| 订阅 | 在线投稿
分享
 
 
 

癌症幸存者慢性疼痛的临床控制

2017-10-17 16:38:03  编辑来源:健康站  国际版  评论
 
 
  内容提要:据统计,美国近1400万成年人有癌症病史,该人群肿瘤相关疼痛的发病率高达40%。然而,当前大多数医护人员未曾接受癌症相关长期疼痛诊断识别、治疗知识的培训

  Judith A Paice博士近期在《Journal of Clinical Oncology》发表了一篇关于癌症幸存者慢性疼痛的报道,该报道指出应对所有成年癌症幸存者进行疼痛筛查随访,并根据美国临床肿瘤协会提出的临床实践指南管理慢性疼痛发病患者。据统计,美国近1400万成年人有癌症病史,该人群肿瘤相关疼痛的发病率高达40%。然而,当前大多数医护人员未曾接受癌症相关长期疼痛诊断识别、治疗知识的培训。

  手术、化疗、激素治疗、放射治疗和干细胞移植等癌症治疗方法,可诱发数十种能产生疼痛症状的并发症,主要包括骨坏死、骨折、周围或中央神经损伤、瘘管、淋巴水肿、关节痛和脊髓病。其疼痛症状可在癌症诊断后数月或数年后发生,并严重影响患者癌症治疗完成后的生活质量。

  本指南可帮助临床医师尽早识别癌症相关疼痛,以便制定综合治疗计划。具体建议如下:

  1.定期体检对疼痛相关身体机能、社会和心理等情况(包括患者的治疗史及其他共存疾病的情况)进行随访,对所有成年癌症幸存者进行慢性疼痛筛查。

  2.参照监测癌症复发及继发性肿瘤模式,对每个可能产生疼痛的迟发性治疗反应进行监测。部分癌症幸存者可能不会意识到其疼痛可能与癌症病史或治疗方法相关,甚至部分患者将疼痛误认为无法完全治愈的并发症。

  3.扩大止痛药选择范围,不仅要选择阿片类镇痛药,还可适当选择非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚及具有镇痛作用的抗抑郁药和抗惊厥药物。

  4.考虑适度的非医学治疗方法,如放松身心、休假、锻炼、矫形术、超声、按摩、针灸、认知行为疗法、松弛疗法和神经刺激疗法等。

  5.考虑选择非一线疼痛治疗药物-医用大麻或大麻素类药物进行辅助治疗,但使用该类药物时务必遵循国家特殊药品管理规定。

  6.建议只对特殊患者(保守治疗方法无效的患者)选用阿片类药物。选择使用阿片类药物时应权衡利弊,做好普遍预防措施,尽量减少药物滥用和成瘾,且在与其它药物合用时应更加谨慎。http://www.shzlkf.com
 
 
 
内容提要:据统计,美国近1400万成年人有癌症病史,该人群肿瘤相关疼痛的发病率高达40%。然而,当前大多数医护人员未曾接受癌症相关长期疼痛诊断识别、治疗知识的培训 Judith A Paice博士近期在《Journal of Clinical Oncology》发表了一篇关于癌症幸存者慢性疼痛的报道,该报道指出应对所有成年癌症幸存者进行疼痛筛查随访,并根据美国临床肿瘤协会提出的临床实践指南管理慢性疼痛发病患者。据统计,美国近1400万成年人有癌症病史,该人群肿瘤相关疼痛的发病率高达40%。然而,当前大多数医护人员未曾接受癌症相关长期疼痛诊断识别、治疗知识的培训。 手术、化疗、激素治疗、放射治疗和干细胞移植等癌症治疗方法,可诱发数十种能产生疼痛症状的并发症,主要包括骨坏死、骨折、周围或中央神经损伤、瘘管、淋巴水肿、关节痛和脊髓病。其疼痛症状可在癌症诊断后数月或数年后发生,并严重影响患者癌症治疗完成后的生活质量。 本指南可帮助临床医师尽早识别癌症相关疼痛,以便制定综合治疗计划。具体建议如下: 1.定期体检对疼痛相关身体机能、社会和心理等情况(包括患者的治疗史及其他共存疾病的情况)进行随访,对所有成年癌症幸存者进行慢性疼痛筛查。 2.参照监测癌症复发及继发性肿瘤模式,对每个可能产生疼痛的迟发性治疗反应进行监测。部分癌症幸存者可能不会意识到其疼痛可能与癌症病史或治疗方法相关,甚至部分患者将疼痛误认为无法完全治愈的并发症。 3.扩大止痛药选择范围,不仅要选择阿片类镇痛药,还可适当选择非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚及具有镇痛作用的抗抑郁药和抗惊厥药物。 4.考虑适度的非医学治疗方法,如放松身心、休假、锻炼、矫形术、超声、按摩、针灸、认知行为疗法、松弛疗法和神经刺激疗法等。 5.考虑选择非一线疼痛治疗药物-医用大麻或大麻素类药物进行辅助治疗,但使用该类药物时务必遵循国家特殊药品管理规定。 6.建议只对特殊患者(保守治疗方法无效的患者)选用阿片类药物。选择使用阿片类药物时应权衡利弊,做好普遍预防措施,尽量减少药物滥用和成瘾,且在与其它药物合用时应更加谨慎。http://www.shzlkf.com
󰈣󰈤
 
 
 
PT角子机
 
 
 转载本文
 UBB代码 HTML代码
复制到剪贴板...
 
 
 热帖排行
 
 
王朝网络微信公众号
微信扫码关注本站公众号wangchaonetcn
 
  免责声明:本文仅代表作者个人观点,与王朝网络无关。王朝网络登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述,其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。
 
 
©2005- PT角子机 版权所有 
  • 威尼斯真人娱乐官网
  • bxtx bxtx
  • 拿金牌是必须的 记者专访亚运冠军陈雪 2018-11-15
  • 金正恩执政以来首次出席朝鲜国庆中央报告大会 2018-11-15
  • 部委“三定”方案密集公布 诸多新增内设机构亮相 2018-11-15
  • 再添1死 台北医院大火累计死亡人数增至14人 2018-11-14
  • 第九届环鄱阳湖国际自行车大赛开幕 2018-11-14
  • 一封感谢信背后的生死救援 2018-11-14
  • 以人民为中心的发展思想的哲学源泉 2018-11-13
  • 特朗普对“选举干预者”挥制裁大棒 被指针对俄 2018-11-13
  • 《电子商务法》为何经过四审才出台?一文带你看懂电子商务法消费者 2018-11-13
  • 北京南站推定制公交 能否解决“北京难站”问题? 2018-11-12
  • 黄坤明:努力筑就新时代的文艺高峰 2018-11-12
  • 谁是热衷于干涉他国内政的国家 2018-11-12
  • 国家紫竹盐产业技术创新战略联盟在京成立 2018-11-11
  • 我国核能系统冷却剂技术获新突破 2018-11-11
  • 台高官弃民众于水深火热反而去度假 民代直批:冷血 2018-11-11
  • bxtx